标题: 淋病
淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。其发病率居我国性传播疾病第二位。淋球菌为革兰阴性双球菌,离开人体不易生存,一般消毒剂容易将其杀灭。淋病多发生于性活跃的青年男女。
 
淋病的症状
淋病的主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或有脓性分泌物等
【常用问题】
1)请问你的年龄?              
2)请问你出现这样的情况多久了?               
3)请问有没有尿道口红肿,排尿烧灼感,尿后淋漓不尽,尿道口有流脓,乳白色黏液或黄绿的分泌物呢?              
4)龟头在疲软的时候完全外露吗?有没有白色污垢?                  
5)是否有婚外性行或是否有去过洗浴,桑那浴,宾馆等公共场所                 
6)请问你去医院检查了吗?(在没有检查明确之前我是不建议您盲目的用药的,这样是  很容易掩盖病情和加大治疗难度的,而且这样的情况是很容易上行感染的,导致其他的邻近器官方面的并发感染的,)     

病情分析
你这个情况考虑尿道感染以及性病可能性比较大,比如说淋病,非淋,尿道炎等,具体查明感染的致病菌以后才能在医生的指导下用药治疗。 

危    害: 
在感染淋球菌后是应积极的进行治疗的,由于细菌会由浅入深、由表及里逐渐侵入。如果患者治疗及时而且合理,细菌会比较容易将清除。但治疗不及时,细菌很容易上行,在感染2周后就可以侵入后尿道,因此病人开始出现尿频、憋不住尿等现象,之后,淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睾及膀胱等处,引起炎症。由于淋球菌侵入的这些器官,药物均难以到达,所以治疗效果也就差了.

附: 若患者没有积极治疗的欲望在咨询中可把女性的危害说明:  你现在感染了这方面疾病既使你不为自己考虑也要为你女友考虑女性感染后一般外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见,在女性感染后若没有积极的治疗治愈在分娩时,可经过产道而感染胎儿。
 
问怎样治疗的患者: 咱们医院有专业的生殖感染诊疗中心,像你的这种情况是咱们医院常见的,在治疗上首先应禁止性生活,尽早确立诊断,明确有无耐药性,查明是单纯型,合并型,还是播散型的再分型正确治疗,在治疗前不要随意用药,其次确诊后应毫不迟疑地立即治疗,切莫错过最佳治疗时间.
 
有心理压力的患者: 朋友你现在不要惊慌失措,一定要合理治疗。此病易得易治,一定要治愈后进行性生活。但检查治愈后,不必再治,以免过度治疗,而产生菌落失衡,导致抗药性,再用药物就无效。

检查项目
淋球菌实验室检查包括涂片,培养检查淋球菌、抗原检测,药敏试验及PPNG测定。以确诊感染淋病和多药物的敏感度等。

一、 无合并症淋病

急性淋菌性尿道炎(急性淋病)潜伏期为1-14天,常为2-5天。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,引起排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,同时伴有尿道不适症状加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿疼痛,亦可化脓。急性症状第一周最严重,若不治疗,持续一月左右症状逐渐减轻或消失。
急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的患者有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意窘迫、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时疼痛或疼痛加剧,呈针刺样,有时出现会阴坠痛,可出现终未血尿。病情经过1-2周,症状逐渐消失。全身症状一般较轻,少数可有发热达38℃左右,全身不适,食欲不振等。
慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):症状持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如患者体质虚弱,患贫血、结核病时,病情一开始就呈慢性经过,多为前、后尿道合并感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。多数患者于清晨尿道有少量浆液痂封口,若挤压阴部或阴茎根部常见稀薄粘液溢出。尿液基本清晰,但有淋丝。
 
二、有合并症淋病

淋病性尿道炎有各种合并症,主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。
1. 前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体引起的,有发热、寒战,会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,,其症状轻微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌,肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精,造成不育。
2. 附睾炎:一般发生于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大疼痛,同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛。尿液常混浊。同时可有前列腺和精囊炎。
3. 精囊炎:急性时有发热、尿频、尿急、尿痛,终未尿混浊并带血。直肠检查可触及肿大的精囊同时有剧烈的触痛,慢性精囊炎一般无自觉症状,直肠镜检查出精囊发硬,有纤维化。
4. 尿道球腺炎:发生在会阴或其左右,出现指头大小结节、疼痛,急性可化脓破溃,压迫尿道而排尿困难,可有发热等全身症状,进展缓慢。
5. 尿道狭窄:反复发作者可引起尿道狭窄,少数可发生输精管狭窄或梗阻,出现排尿困难,尿线变细,严重时尿潴留。继发输精管狭窄,精囊囊肿与不育。
 
患者:淋病的病因
淋病是由淋病奈瑟菌所致的泌尿生殖系统化脓性炎性疾病。其传播方式有两种,一类是直接传播也就是性交传染。第二类是间接传播,多是因为与患者共用洗浴用具所引起的。外伤感染也会引起淋病,淋菌病毒可侵入皮肤或黏膜上的小小破裂伤口。据相关治疗统计,淋病是到现在为止世界上发病最多的性病之一。临床上男性患者较多。一般都是因为不洁的性生活引起的。
 
患者:淋病的检查?
淋病的检查1、涂片检查:涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右可以初步诊断。
淋病的检查2、培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。
淋病的检查3、抗原检测:固相酶免疫试验(EIA)可用来检测临床标本中的淋球菌抗原在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用。
淋病的检查4、基因诊断:淋球菌的基因扩增检测;淋球菌的基因探针诊断:淋球菌的基因探针诊断
淋病的检查5、PPNG检测:β-内酰胺酶,用纸片酸度定量法,使用Whatman I号滤纸PP-NG菌株能使其颜色由蓝变黄,阳性为PPNG、阴性为N-PPNG。
  
患者:淋病的危害? 
1、淋病逆行感染,感染到男性前列腺,精囊腺、附睾。使精子产生异常,就会患不育症。
2、排尿障碍。尿线细弱、射程短,甚至尿潴留。尿痛轻微,排尿时仅感到尿道灼热或轻度刺痛,常可见终末血尿。尿液一般透明,但可见淋菌丝浮游于其中。尿道口红肿,灼痛,流粘脓液等。
3、影响正常工作生活,病人多伴有腰痛、会坠胀感,夜间遗精、精液带血。
4、传染给家人,尤其孕妇和胎儿及儿童,导致流产 或胎儿和儿童感染。

患者:淋病吃什么药?
疾病用药需要根据每个人的实际情况针对性选择,淋病属于性传播疾病范畴,用药如果不合理,不旦达不到治疗效果,反而也会造成病情耽误,增加后期治疗难度。
 
举个简单的例子,感冒了,有的人不吃药也能好,有的人需要吃 阿莫西林,有的人需要吃头孢,可有的人却吃什么都不管用,需要打针输液 。所以治疗不能查明,所谓差的准,才能看得好。你之前是做的哪些检查确诊淋病呢?
 
患者:淋病的治疗?
尽力争取初期诊断、前期治疗,以防转为慢性,针对淋病咱们医院有中西医药物治疗,打针输液治疗,物理治疗,手术治疗。具体您适合怎么样的治疗方法,需要根据您的具体检查结果而定。
 
患者:淋病护理? 
治疗期间要禁止性生活,注意生殖器卫生,防止便秘,忌食辛辣、酒类等刺激性食物;病情严重的病人应卧床休息。私人用物应与家里其他人严格分开,并注意消毒。如性伴侣同时感染,则应一起治。