标题: 精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲,为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性,发病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,是男子不育的重要原因。
【常用问题】
1.  请问今年多大年龄?出现这种症状有多久了?
2.  你现在阴囊能摸到或者看到如蚯蚓般的曲张静脉吗?
3.  站立的时候能够摸到曲张的静脉吗?
4.  你在吸气后屏气,并增加腹压后,是否可以摸到曲张静脉呢?
5.  是否在在久站、行走、劳动时或者腹部用力时症状就会更加明显?
6.  有出现过精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状吗?
7.  有检查过吗?
 
病情分析:
精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲张也会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,导致不育。
 
危害性:
精索静脉曲张最大的隐患就是影响男性生育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育;影响性生活质量:如果得不到及时治疗会发生性欲低下和性快感下降的症状,有些患者在进行性生活的时候,还会出现疼痛。
 
精索静脉曲张的症状特征:
1、发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,阴囊可摸到或看到如蚯蚓般的肿胀血管,患侧阴囊或睾丸有沉重及坠胀感或坠痛,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。
2、摸之有蚯蚓团状软性包块,久站、行走、劳动时或腹部用力时症状更为明显,平卧可使症状减轻或消失。
 
患者:自查精索静脉曲张的方法
1、临床上将精索静脉曲张分为三级,轻度精索静脉曲张,触摸不明显,患者吸气后屏气,并增加腹压后,可在阴囊上方精索触摸到曲张静脉,中度精索静脉曲张:可摸到曲张的静脉,但阴囊外观正常。
2、重度精索静脉曲张,可看见阴囊内曲张静脉如成团的蚯蚓,触摸非常明显,发现疑似精索静脉曲张,应到正规医院进一步检查确诊并找出原因,及时治疗。
 
患者:引起精索静脉曲张的原因有哪些?
1、解剖因素:解剖因素也是精索静脉曲张的病因之一。男性的左精索内静脉长,其呈直角进入肾静脉,其血流会受到一定的阻力。在肾静脉附近的左精索内静脉没有瓣膜,因此很容易出现血液倒流。
2、生理因素:生理因素是精索静脉曲张的病因。主任表示,有的男性在青壮年时期,其性机旺盛,阴囊内容物的血液供应也是旺盛的。此外,由于长久站立,其腹压增加引发了精索静脉曲张。
3、其它因素:如腹膜后的肿瘤,肾肿瘤,肾积水等,都是会压迫精索内静脉,引起症状性或者继发性的精索静脉曲张的,需要引起注意。这也是属于导致精索静脉曲张的病因的因素。
4.职业和体位事经常保持坐位工作的职业者由于长期坐位,可导致睾丸部位潮湿、温度升高,局部血液循环不良,对阴囊及睾丸造成极大的不良影响,长期如此可引发精索静脉曲张。
 
患者:应如何诊断精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张的检查和诊断是非常重要的。主要有体格检查和理化检查,体格检查是根据男性患者的症状表现来检查是否患有精索静脉曲张。精索静脉曲张的理化检查,包括静脉造型检查,了解精索静脉曲张的存在及范围。超声波检查,可评估精索静脉曲张的程度。精液常规检查,确定病况是否影响精子产生。红外线测温检查,分析精索静脉曲张的患病程度。具体检查方法还需面诊主任根据你的具体病情做出决策,也可避免不必要的花费。

患者:精索静脉曲张患者怎么治疗?
精索静脉曲张的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活血药物等来治疗,而中、重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的。因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能。

也可以这样回答》
精索静脉曲张的治疗方式分保守治疗和手术治疗,保守治疗的方式一般是采取中药调节,物理、药物及中西结合等方式,这一般是针对轻度的患者;手术治疗是针对中度及重度的患者。彩超检查符合手术指征。

患者:精索静脉曲张日常护理
在日常生活中患者要禁烟酒,忌刺激性食物,多饮水,多吃新鲜蔬菜水果。生活要有规律,保持心情舒畅,注意休息,避免疲劳。防止剧烈运动、重体力劳动及久站。控制性冲动过于频繁。
 
患者:精索静脉曲张日常饮食
在平时饮食中也需要进行调节补充,比如多吃含维生素E的食物,如玉米油、花生油、芝麻油等,多吃具有消结散肿作用的食物,包括芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃等。多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。也要养成良好的生活规律,戒烟酒,解油腻辛辣食物。
 
患者:患了精索静脉曲张的危害是什么?
影响男性生育。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,使精子数量减少,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育;影响性生活质量:果得不到及时治疗会发生性欲低下和性快感下降的症状,有些患者在进行性生活的时候,还会出现疼痛。